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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

衛福部擬調漲未經轉診門診部分負擔,民間團體批評,過去經驗及研究均指出,門診部分負擔調漲後,只有初期有效,沒多久又會回到原點,分級醫療不是只有經濟誘因,還要有強化家庭醫師等配套,否則只是懲罰經濟弱勢民眾。民眾則說,固定在醫院看同一位醫師多年,不會因為省錢到診所就醫,「健保收了補充保費,現在又調漲門診部分負擔,根本是在搶錢」。

民間健保監督聯盟發言人滕西華表示,轉診成效好壞或是能否推動,關鍵在醫療提供者,其影響遠比病人端大,很少有病人會捨棄較為經濟的醫療選擇較貴醫療院所,基本上還是信心問題。

滕西華說,門診部分負擔的調漲無助分級轉診,但卻會影響較窮病人的就醫權,且此次調幅有限,看起來對醫療體系及病人都不具誘因,不如用「轉診比未轉診可享有什麼好處」的方式來推動,例如經轉診不必半夜去掛號或自己找床,這比調漲費用還要來得有用。

醫療改革基金會副執行長朱顯光表示,分級醫療不是只有調漲部分負擔而已,還需要有家庭醫師群的配合,不然民眾對轉診不會有信心,例如同樣是感冒,民眾到大醫院看病,可以做檢查及拿一星期藥,當然會往大醫院跑,而健保給付大醫院1000元、診所500元,大醫院自然也愛看輕症病患,因為好賺,衛福部要推分級醫療時,也要做到同病同酬,不能只有片面做法。

上班族吳太太表示,家中長者固定給醫學中心醫師看診,該醫師對老人家病情很清楚,彼此互動也都很好,所以即便部分負擔調漲,她不會為省一些錢,就改到診所看病。從事旅遊業王先生說,民眾不是不願到基層診所看病,但基層診所開的藥,沒有醫院的好,且只有三天藥量,所以不如乾脆去醫院就診,「補充保費收了,又提高門診部分負擔,是在搶錢嗎?」

【記者李芳菲台北報導】為彰顯環境正義,環保署自100年推動裁處違反環保法令案件之不法利得,截至今年8月底止全國裁處不法利得案件84件,罰鍰金額高達8億3,637萬餘元,該署未來將持續追討違法事業的不法利得,也呼籲企業遵行環境法規義務,勿以身試法。

近年來,業者昧著良心賺黑心錢的社會事件層出不窮,民眾總在遭受傷害後才得知惡劣行徑,雖然可藉由相關法令求償,但最後業者之不肖行為所受處分卻遠不及所賺之盈利,社會公平正義難以伸張。環保署表示,一些不肖業者認為罰鍰遠低於處理污染所需費用,因此有恃無恐,寧願受罰也毫無意願投入經費改善防治設備,後續衍生對環境造成重大的破壞及影響。該署除修改法令加重罰則外,同時更依據行政罰法第18條及第20條立法意旨,訂定相關法令追繳廠商不當之利益,以維護環境正義,更使恣意違法業者心生警惕,不敢妄為。

環保署統計自100年至105年8月底,全國裁處不法利得案件84件,罰鍰金額高達8億3,637萬餘元開箱,其中最高不法利得案件罰鍰高達4億3,601萬餘元。

環保署表示,不法利得案件分布在違反空污法、水污法、廢清法、環評法等各類案件中。常見違規樣態包括應投資設備而延遲投資、應操作而未操作、設施功能不足、未委由合格清除公司清運及未依環評承諾事項所支出成本…等型式。

環保署重申,以追繳不法利得之處分手段,並不受限於違反法令最高罰鍰限制,透過該裁罰手段,確實能有效減低或遏止違規案件的發生。去年修正的水污法更是將不法利得之追繳明定於法規條文內,追繳的範圍除了積極利益外,也包含了應支出而未支出或減少支出的消極利益,其後續追繳作業與同案違法罰鍰裁處得以分別開立處分,更為環境執法變革及策略,邁進一大步。

環保署再次強調,為維護環境公平正義,追討不法利得的工作將持續辦理,同時也呼籲企業務必遵行環境法規義務,不要心存僥倖,規避稽查,污染環境,否則將會遭到不法利得追溯既往之處分,讓違反者得不償失。2016/9/8

下面附上一則新聞讓大家了解時事

癌症長年高居國人十大死因之首,中央健康保險署分析民國100年至104年國人癌症醫療情形,以104年為例,當年因癌症就醫的病患人數為63萬9千人,醫療費用高達815億點;隨著精準醫療的治療趨勢,病患接受標靶藥物治療的比率正逐年上升,從100年42.5%增至104年的54.7%。

健保署表示,從過去5年間癌症治療用藥之間的消長,可發現近年來隨著醫藥科技發展,癌症治療型態也逐漸改變。傳統化療藥品由48.5%逐年下降至35.6%,至於荷爾蒙及其他癌症治療藥品則是微幅成長。從整體年平均成長率來看,標靶藥品在5年間成長6.5%、傳統化療藥品則下降7.5%。

健保署分析發現,國內癌症病患日益增加,健保用於治療癌症病患的醫療費用,由民國100年的660億點增加到104年的815億點,依整體年平均成長率來看,癌症病患醫療支出成長5.4%、藥費成長6.6%、就醫病人數成長4.9%。

健保署指出,過去5年癌症治療的藥費由151.6億點增加至224.8億點,年平均成長率達10.4%。以104年為例,在所有癌症就醫病患中,有18.7萬人曾使用癌症治療藥品,占癌症病患全部藥品費用73%。

此外,104年新增治療癌症之標靶藥物納入健保給付共有4個品項,包括用於治療晚期非小細胞癌的crizotinib(200毫克及250毫克)、治療轉移性成人黑色素瘤的vemurafenib、治療大腸直腸癌的regorafenib;另放寬pazopanib成分之藥品給付規定,也由原給付限定腎細胞癌,擴充到軟組織肉瘤。

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